Cosa devi sapere sulle iniezioni dimagranti
Un’iniezione dimagrante è un medicinale soggetto a prescrizione medica destinato al trattamento del sovrappeso e dell’obesità. L’obesità è considerata una malattia cronica ed è associata a un aumento del rischio di numerose malattie secondarie.
I principi attivi vengono iniettati sotto la pelle (per via sottocutanea) e influenzano diversi meccanismi dell’organismo. Questi includono la sensazione di fame, il senso di sazietà e lo svuotamento gastrico, con l’obiettivo di facilitare la perdita di peso.
L’iniezione dimagrante può aiutare le persone obese o in sovrappeso a ridurre il proprio peso in modo duraturo. Tuttavia, è importante sottolineare che la perdita di peso mediante iniezione non sostituisce un cambiamento duraturo nell’alimentazione, nell’attività fisica e nello stile di vita.
Si parla di obesità a partire da un indice di massa corporea (IMC) pari a 30 o superiore. In alcuni casi, è possibile prendere in considerazione la terapia farmacologica già a partire da un IMC ≥ 27, qualora siano presenti malattie concomitanti legate al peso.
Per il trattamento farmacologico dell’obesità si utilizzano agonisti del recettore del GLP-1 come la semaglutide o la liraglutide. Inoltre, è disponibile la tirzepatide, un principio attivo che agisce sia sul recettore del GLP-1 che sul recettore del GIP.
Studi clinici¹ dimostrano l’efficacia delle terapie a base di incretine per la riduzione del peso. A seconda del principio attivo utilizzato, della dose e dei cambiamenti adottati nello stile di vita, si ottiene una perdita di peso media pari al 10–20% circa del peso iniziale in un periodo di circa 1 anno, sebbene i risultati individuali possano variare.
Il trattamento deve essere sempre seguito da un medico e non sostituisce un cambiamento a lungo termine dello stile di vita. Di conseguenza, la linea guida tedesca S3 raccomanda di integrare sempre la terapia farmacologica in un approccio terapeutico multimodale che comprenda terapia nutrizionale, attività fisica e terapia comportamentale.
Riducono la sensazione di fame, aumentano il senso di sazietà e ritardano lo svuotamento gastrico. Gli studi clinici dimostrano una riduzione media del peso pari a circa il 10–20% del peso iniziale in un periodo di circa 1 anno, a seconda del principio attivo utilizzato, del dosaggio e delle misure di stile di vita adottate.
Sì. Studi clinici1,2,3 su principi attivi quali semaglutide, liraglutide e tirzepatide dimostrano che la perdita di peso mediante iniezione può portare a una significativa riduzione del peso corporeo nelle persone obese o in sovrappeso. A seconda del principio attivo, della dose e delle misure di stile di vita adottate, negli studi è stata osservata una riduzione media del peso pari a circa il 10–20% del peso iniziale.
Per un successo duraturo del trattamento, rimangono fondamentali una dieta equilibrata, un’attività fisica regolare e cambiamenti comportamentali a lungo termine.
Il sovrappeso e l’obesità possono essere associati a diversi problemi di salute e malattie. Questi includono, tra l’altro:
Anche fattori psicologici, ormonali o ortopedici possono influenzare il peso corporeo o manifestarsi in concomitanza con il sovrappeso. Questi includono, ad esempio:
La riduzione del peso può essere quindi di beneficio dal punto di vista medico, a seconda della situazione individuale, e dovrebbe essere integrata in un programma globale a lungo termine sotto controllo medico.
Il trattamento mediante iniezione dimagrante può essere preso in considerazione in presenza di indicazioni mediche appropriate, in particolare in caso di obesità o di sovrappeso con malattie concomitanti legate al peso, quando le sole misure legate allo stile di vita non sono sufficientemente efficaci. L’opportunità di ricorrere a un’iniezione dimagrante viene sempre decisa dal medico curante previa valutazione individuale. In tale valutazione vengono presi in considerazione fattori quali l’IMC, eventuali malattie preesistenti e concomitanti, precedenti tentativi di perdita di peso e fattori di rischio personali.
Gli studi indicano che le terapie a base di incretine possono ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, in particolare nelle persone con prediabete.
Questo effetto si basa su diversi meccanismi: oltre a una migliore regolazione della glicemia, la riduzione del peso e la conseguente perdita di grasso corporeo, principalmente grasso viscerale, contribuiscono in modo significativo a una maggiore sensibilità all’insulina.
Tuttavia, le iniezioni dimagranti non sostituiscono una prevenzione mirata del diabete, ma fanno parte di un approccio terapeutico globale che comprende misure relative all’alimentazione, all’attività fisica e alla terapia comportamentale.
Oltre alla perdita di peso, alcuni studi1,2,3 indicano effetti positivi sulla pressione arteriosa, sui livelli di lipidi nel sangue e su altri fattori di rischio cardiometabolici.
Inoltre, vi sono indicazioni di possibili benefici per altri aspetti della salute, tra cui le malattie cardiovascolari, la salute dei reni e determinati rischi neurologici. Alcuni effetti non sembrano essere spiegabili esclusivamente con la perdita di peso, ma potrebbero essere associati anche a effetti diretti sul metabolismo, sui processi infiammatori e sulle funzioni vascolari.
Quali effetti sono rilevanti a livello individuale dipende tuttavia dalle malattie preesistenti, dal principio attivo e dall’obiettivo terapeutico.
Tutte le iniezioni dimagranti attualmente autorizzate si basano su terapie a base di incretine. Intervengono in modo mirato sulla regolazione ormonale della fame, della sazietà e della glicemia.
Per il trattamento del sovrappeso e dell’obesità sono attualmente autorizzati i seguenti principi attivi:
L’appetito e la fame sono influenzati, tra l’altro, dalla regolazione della glicemia, dai segnali ormonali provenienti dal tratto gastrointestinale e dal centro della sazietà nel cervello. Le terapie a base di incretine agiscono proprio su questi meccanismi, riducendo la sensazione di fame, aumentando il senso di sazietà e ritardando lo svuotamento gastrico.
Tuttavia, l’assunzione di cibo indotta da fattori emotivi o psicologici può essere influenzata solo in misura limitata.
Il trattamento con un’iniezione dimagrante è generalmente a lungo termine. I primi effetti, come una diminuzione della sensazione di fame o una riduzione della quantità di cibo consumata, si manifestano spesso già dopo alcune settimane. La perdita di peso generalmente si sviluppa nell’arco di diversi mesi, in particolare dopo aver raggiunto la dose adeguata per il singolo paziente.
La durata della terapia e il dosaggio vengono stabiliti dal medico curante insieme a te. È importante sapere che l’effetto dura solo finché si continua a utilizzare il medicinale.
Le differenze sono nel complesso minime. Gli studi indicano che le donne con un peso iniziale inferiore ottengono in alcuni casi risultati leggermente migliori. Tuttavia, nel complesso, sia le donne che gli uomini rispondono in modo positivo alla terapia.²
Le iniezioni dimagranti vengono prescritte in caso di:
No. Il trattamento non è indicato, tra l’altro, in caso di gravidanza o allattamento, in presenza di determinate malattie della tiroide (ad es. carcinoma midollare della tiroide o sindrome MEN-2) e in caso di gravi malattie gastrointestinali. La decisione sull’opportunità della terapia viene sempre presa dal medico caso per caso.
L’iniezione viene somministrata per via sottocutanea (sotto la pelle), solitamente nell’addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio. La frequenza di somministrazione dipende dal principio attivo.
Sì. Le iniezioni dimagranti sono pensate per essere somministrate autonomamente, secondo le istruzioni del medico.
È importante:
I medicinali vanno conservati in frigorifero a una temperatura di 2–8 °C, non devono essere congelati e devono essere protetti dalla luce. A seconda del preparato, le penne già utilizzate possono essere conservate a temperatura ambiente (max 30 °C) per un periodo di tempo limitato. Fanno fede le indicazioni riportate nel rispettivo foglio illustrativo.
L’alimentazione e l’attività fisica sono fondamentali per il successo a lungo termine di un trattamento con iniezioni dimagranti. Sono raccomandabili:
L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) indica i seguenti valori target per l’attività fisica negli adulti:
Importante: questi dati rappresentano valori target indicativi. Soprattutto all’inizio vale la seguente regola: qualsiasi attività fisica conta. Anche brevi passeggiate e una maggiore attività fisica quotidiana sono utili. Tuttavia, l’obiettivo dovrebbe essere quello di aumentare gradualmente il livello di attività fisica e avvicinarsi nel lungo termine ai livelli raccomandati.
L’alimentazione, l’attività fisica e i cambiamenti comportamentali a lungo termine favoriscono gli effetti dei medicinali e contribuiscono a una perdita di peso duratura.
Inoltre, possono:
Pertanto, le iniezioni dimagranti non sono considerate una soluzione a sé stante, ma fanno parte di un approccio terapeutico globale.
Come ogni trattamento medico, le iniezioni dimagranti possono avere effetti indesiderati. I più comuni comprendono:
È importante sottoporsi a controlli regolari da parte del medico per garantire la sicurezza del trattamento e individuare tempestivamente eventuali rischi. Un aumento graduale della dose può migliorare la tollerabilità.
In casi molto rari sono stati osservati effetti indesiderati più gravi, come l’infiammazione del pancreas (pancreatite). Inoltre, in studi preclinici condotti sugli animali, alcuni agonisti del recettore del GLP-1 si sono dimostrati in grado di aumentare il rischio di tumori alla tiroide. Finora non è stato possibile dimostrare in modo inequivocabile una correlazione analoga nell’uomo; tuttavia, alcune malattie della tiroide sono considerate criteri di esclusione per la terapia.
Nel complesso, le iniezioni dimagranti sono considerate ben tollerate. La maggior parte degli effetti indesiderati è di natura transitoria e interessa il tratto gastrointestinale, in particolare all’inizio del trattamento. Le complicanze gravi sono rare, ma richiedono un monitoraggio e un controllo medico periodico.
Per diversi principi attivi appartenenti al gruppo delle iniezioni dimagranti sono ora disponibili dati provenienti da ampi studi clinici condotti per periodi di diversi anni. Finora non sono stati riscontrati problemi di sicurezza nuovi o inattesi.
I rischi noti, come una rara infiammazione del pancreas (pancreatite) o indicazioni provenienti da studi sugli animali relative ad alcune patologie della tiroide, continuano a essere oggetto di osservazione scientifica e vengono valutati in modo costante nell’ambito della sicurezza dei medicinali.
Naturalmente non sono ancora disponibili dati a lunghissimo termine, che coprano diversi decenni, in quanto i principi attivi non sono in uso da così tanto tempo.
In via precauzionale, alcune malattie preesistenti sono considerate controindicazioni (motivi medici per i quali si sconsiglia l’uso di un medicinale). Rimangono quindi importanti i controlli medici regolari.
Se utilizzi l’iniezione dimagrante insieme ad altri medicinali, potrebbero verificarsi delle interazioni. L’iniezione dimagrante, tra gli altri effetti, rallenta lo svuotamento gastrico. Di conseguenza i medicinali assunti per bocca (via orale) in compresse o in forma liquida possono impiegare più tempo per raggiungere la circolazione sanguigna e agire. Ciò può riguardare in particolare i medicinali che devono agire rapidamente.
Importante: a causa del ritardo nello svuotamento gastrico, l’assorbimento e l’effetto di alcuni medicinali possono variare. Prima di iniziare il trattamento, informa il medico di tutti i medicinali che stai assumendo, per evitare rischi e interazioni.
Importante: non associare l’iniezione dimagrante con altri medicinali dimagranti!
Non solo i medicinali, ma anche alcune delle abitudini quotidiane possono influenzare l’effetto dell’iniezione dimagrante e causare interazioni. Abbiamo raccolto qui per te le più importanti:
L’alcool può influenzare i livelli di glicemia e aumentare il rischio di ipoglicemia. A seconda della bevanda, può anche verificarsi un aumento della glicemia. Se si consuma alcol, ciò dovrebbe avvenire solo molto raramente e in piccole quantità, sempre previa consultazione del proprio medico.
Finora non sono stati condotti studi sulle possibili interazioni tra il trattamento mediante iniezione dimagrante e il fumo. Tuttavia, dovresti tenere a mente che il fumo aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e disturbi circolatori, rischio che è già più elevato in caso di sovrappeso.
Non esistono ancora studi scientifici che dimostrino la presenza di interazioni tra il trattamento mediante iniezione dimagrante e l’uso di cannabis. Tuttavia, in caso di utilizzo concomitante, è possibile che si manifestino gli effetti indesiderati di entrambe le sostanze. Ad esempio, se quando consumi la cannabis il tuo appetito aumenta notevolmente, ciò può avere un effetto negativo sulla perdita di peso desiderata.
L’attività fisica regolare può favorire la riduzione del peso e avere effetti positivi sulla salute cardiovascolare e sulla massa muscolare.
In genere, le iniezioni dimagranti non causano episodi di ipoglicemia nelle persone che non soffrono di diabete di tipo 2. Nelle persone affette da diabete di tipo 2, il rischio può aumentare quando si usano contemporaneamente medicinali ipoglicemizzanti aggiuntivi come l’insulina o le sulfaniluree.
In caso di dubbi, può essere utile concordare l’attività fisica e la terapia con il medico curante.
Se, nonostante un uso corretto, entro circa 12–16 settimane non si osservano progressi significativi, è consigliabile riesaminare la terapia insieme al medico. In tale occasione, è possibile valutare se sia necessario aggiustare la dose, escludere errori di somministrazione oppure ottimizzare misure di supporto quali l’alimentazione e l’attività fisica.
Se la perdita di peso desiderata non si verifica, è opportuno sottoporsi a una nuova valutazione medica. A seconda delle situazioni, può essere utile un aggiustamento della dose, un cambiamento del preparato o un’intensificazione delle misure relative all’alimentazione e all’attività fisica.
Dopo l’interruzione dell’iniezione dimagrante, l’effetto farmacologico sulla regolazione dell’appetito diminuisce. I segnali ormonali relativi alla fame e alla sazietà tornano alla normalità, per cui molte persone avvertono nuovamente una sensazione di fame più intensa. Di conseguenza, può verificarsi un aumento di peso, soprattutto se non vengono mantenute le misure di stile di vita adottate.
Sono utili un cambiamento strutturato delle abitudini alimentari, un’attività fisica regolare e strategie di terapia comportamentale che favoriscano il mantenimento a lungo termine delle nuove abitudini alimentari e dell’attività fisica.
Oltre ai preparati già autorizzati, sono oggetto di intensa attività di ricerca nuovi approcci farmacologici per il trattamento dell’obesità.
Sì. Nella ricerca sull’obesità sono in fase di sviluppo nuovi principi attivi che vanno oltre i meccanismi basati sul GLP-1 e sul GIP finora utilizzati.
Un esempio è la retatrutide, un triplo agonista che agisce anche sul recettore del glucagone. Attraverso l’attivazione di diverse vie di segnalazione ormonale, si mira a influenzare in modo più marcato, oltre all’appetito e al senso di sazietà, anche il consumo di energia e il metabolismo dei grassi.
Anche CagriSema è in fase di studio. Si tratta di una combinazione di semaglutide e dell’analogo dell’amilina cagrilintide, che, tra gli altri effetti, dovrebbe influire ulteriormente sul senso di sazietà e sulla perdita di peso.
Entrambi i principi attivi sono ancora in fase di sviluppo clinico e non sono attualmente autorizzati.
Sì. Anche i principi attivi già autorizzati, come la tirzepatide, sono oggetto di ulteriori ricerche. L’attenzione è rivolta a schemi di dosaggio ottimizzati e a combinazioni di diversi ormoni, al fine di migliorare ulteriormente l’efficacia e la tollerabilità.
No. Sebbene i primi studi mostrino effetti promettenti sulla perdita di peso, questi principi attivi sono ancora in fase di sviluppo clinico. Attualmente non sono autorizzati e non sono disponibili al di fuori degli studi clinici.
I costi delle iniezioni dimagranti variano a seconda del principio attivo, del dosaggio e del fornitore.
A seconda del preparato, la spesa mensile può variare da diverse decine a diverse centinaia di euro.
In Italia, il costo delle iniezioni dimagranti come Wegovy®, Mounjaro® o Saxenda® non è attualmente coperto dal servizio sanitario se utilizzate per la perdita di peso.
Le assicurazioni sanitarie private possono rimborsare parzialmente o totalmente i costi, a seconda del piano tariffario, del contratto assicurativo e della motivazione medica. Spesso è necessaria una richiesta preventiva di copertura dei costi o un parere medico.
Il motivo non è una mancanza di efficacia terapeutica, bensì la classificazione giuridica come medicinale legato allo stile di vita.
Le assicurazioni sanitarie private possono coprire i costi, ma non automaticamente. L’eventuale rimborso e la sua entità dipendono dal piano tariffario individuale, dall’indicazione medica e dalle condizioni contrattuali. Prima di iniziare la terapia, gli assicurati dovrebbero concordare per iscritto i costi con la propria compagnia assicurativa privata.
I costi di un’iniezione dimagrante variano a seconda del principio attivo, del dosaggio e del fornitore.
Attualmente, il sistema sanitario non si fa carico del costo di medicinali come Wegovy®, Mounjaro® o Saxenda® quando vengono utilizzati per la riduzione del peso. Le assicurazioni sanitarie private possono coprire parzialmente i costi a seconda del piano tariffario e dell’indicazione medica.
Poiché i prezzi possono variare a seconda del preparato e del fornitore, è opportuno richiedere una consulenza personalizzata prima di iniziare il trattamento.
Importante: le iniezioni dimagranti sono soggette a prescrizione medica e devono essere utilizzate esclusivamente previo consulto medico.
In Germania, le iniezioni dimagranti sono medicinali soggetti a prescrizione medica. Possono essere acquistate esclusivamente dietro prescrizione medica e presso farmacie autorizzate, sia in loco che tramite farmacie online affidabili.
L’acquisto tramite offerte senza prescrizione medica, dall’estero o da fonti non verificate comporta rischi considerevoli. Spesso si tratta di prodotti contraffatti o conservati in modo improprio, che possono causare errori di dosaggio e gravi effetti indesiderati.
Nel linguaggio comune, l’iniezione dimagrante viene spesso chiamata “iniezione per dimagrire”.
Le farmacie online affidabili dispongono di:
Gli elenchi delle farmacie online autorizzate sono disponibili su siti ufficiali, ad esempio sul sito dell’Istituto federale tedesco per i medicinali e i dispositivi medici (BfArM).
Con l’ausilio di una penna pre-riempita, inietti il principio attivo dell’iniezione dimagrante sotto la pelle. Affinché il tuo corpo possa abituarsi gradualmente al principio attivo e per ridurre gli effetti indesiderati come nausea o problemi digestivi, la dose viene aumentata gradualmente. Il dosaggio esatto e lo schema di somministrazione vengono stabiliti individualmente dal tuo medico curante.
Di seguito sono riportati gli schemi di dosaggio per le più comuni iniezioni dimagranti:
L’iniezione dimagrante agisce a livello sistemico sulla fame, sul senso di sazietà e sul metabolismo, e serve al trattamento del sovrappeso e dell’obesità.
In cosa si differenzia l’iniezione lipolitica?
Viene iniettata localmente per ridurre piccoli accumuli di grasso e non è indicata per la perdita di peso generale.
Le iniezioni dimagranti non sono adatte a tutti. Se si verificano effetti indesiderati o se questi persistono per un periodo prolungato, se soffri di determinate malattie preesistenti o se con l’iniezione dimagrante non raggiungi la perdita di peso sperata, esistono opzioni di trattamento alternative.
Per capire quale sia la più adatta a te, ti consigliamo di parlarne con il medico curante.
Oltre ai medicinali a base di incretine, esistono altri medicinali che possono essere utilizzati per ridurre il peso corporeo in caso di obesità. Questi comprendono, tra gli altri, gli inibitori della lipasi come orlistat, che inibiscono la digestione dei grassi nell’intestino e riducono così l’assorbimento di una parte dei grassi alimentari.
Gli interventi bariatrici (ossia gli interventi di chirurgia dell’obesità) vengono eseguiti con l’obiettivo di modificare lo stomaco, l’intestino o entrambi al fine di indurre una perdita di peso. Gli interventi più comuni sono
Di norma, il servizio sanitario copre il costo dell’intervento a partire da un IMC di 40 oppure, in caso di patologie gravi preesistenti, a partire da un IMC di 35.
Secondo alcuni studi1,2, le iniezioni dimagranti sono tra le terapie farmacologiche più efficaci contro il sovrappeso e l’obesità. Gli studi clinici mostrano una riduzione media del peso corporeo pari a circa il 10–20% del peso iniziale, a seconda del principio attivo, della dose e delle misure di stile di vita adottate. Per un successo duraturo sono fondamentali un’alimentazione attenta all’apporto calorico, l’attività fisica e strategie comportamentali.
Le iniezioni dimagranti contengono principi attivi appartenenti al gruppo delle terapie a base di incretine. Questi includono:
No. Le iniezioni dimagranti vengono prescritte soprattutto a persone con:
Si sconsiglia l’uso in caso di:
L’idoneità al trattamento deve essere sempre valutata individualmente da un medico.
Secondo alcuni studi1,2,3, le iniezioni dimagranti sono tra le terapie farmacologiche più efficaci contro l’obesità.
Gli studi clinici mostrano una riduzione media del peso corporeo pari a circa il 10–20% del peso iniziale, a seconda del principio attivo, della dose e delle misure di stile di vita adottate.
Per un successo duraturo sono fondamentali un’alimentazione attenta all’apporto calorico, l’attività fisica e strategie comportamentali.
Oltre alla perdita di peso, alcuni studi¹˒²˒³ indicano effetti positivi sulla pressione arteriosa, sui livelli di lipidi nel sangue e su altri fattori di rischio cardiometabolici.
Inoltre, vi sono indicazioni di possibili benefici per altri aspetti della salute, tra cui le malattie cardiovascolari, la salute dei reni e determinati rischi neurologici.
Alcuni effetti non sembrano essere spiegabili esclusivamente con la perdita di peso, ma potrebbero essere associati anche a effetti diretti sul metabolismo, sui processi infiammatori e sulle funzioni vascolari.
Quali effetti sono rilevanti a livello individuale dipende tuttavia dalle malattie preesistenti, dal principio attivo e dall’obiettivo terapeutico.
Sono frequenti disturbi gastrointestinali quali nausea, vomito o diarrea, soprattutto all’inizio della terapia. Questi effetti di solito scompaiono dopo un certo periodo di tempo.
Effetti indesiderati più rari, ma gravi, comprendono:
In caso di disturbi persistenti, è necessario rivolgersi al medico per verificare la dose o cambiare il preparato.
Sì, le iniezioni dimagranti vengono somministrate per via sottocutanea (sotto la pelle), solitamente nell’addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio. A seconda del preparato:
È importante:
Prima dell’uso, è necessario leggere attentamente le indicazioni del fabbricante e il foglio illustrativo. Molti fabbricanti mettono inoltre a disposizione istruzioni passo-passo o video dimostrativi.
